An. Bras. Dermatol. vol.78 no.5 Rio de Janeiro Sept./Oct. 2003
Efeitos clínicos em crianças com dermatite atópica submetidas a tratamento homeopático, de Luciana Valentini de Melo Cesarini. Tese apresentada ao Instituto Brasileiro de Estudos Homeopáticos para obtenção do Título de Mestre em Homeopatia. São Paulo - 2002.
Orientador: Prof. Dr Mário Cezar Pires
RESUMO
A dermatite atópica é considerada uma dermatose inflamatória crônica, com surtos de recorrência, mais comum na infância e na adolescência, apresentando prevalência crescente. O tratamento preconizado consiste na utilização de emolientes, corticosteróides tópicos, anti-histamínicos, e, na presença de infecção associada, a utilização de antibióticos. Nos casos graves, estão indicadas drogas por via sistêmica, como os corticosteróides e imunossupresores. Apesar da boa resposta apresentada a esses tratamentos, parte considerável dos doentes tendem a cronificação do quadro, com comprometimento da qualidade de vida. Ademais, o uso crônico dessas medicações pode ocasionar efeitos adversos. Tem-se observado atualmente um aumento crescente da utilização de terapias não convencionais nas doenças cutâneas, e dentre elas, a homeopatia tem sido uma das mais empregadas. Entretanto, a inexistência de estudos controlados impossibilita melhor avaliação da utilidade desse método terapêutico nas doenças de pele, como na dermatite atópica. Desta forma, é de interesse testar a eficácia da homeopatia.
OBJETIVOS: avaliar a ação do medicamento homeopáticoem crianças portadoras de dermatite atópica e aferir o custo deste.
MÉTODOS: 68 Portadores de dermatite atópica, 27 do sexo masculino e 41 do sexo feminino com idade de 6,3 + 3,7 anos (média + DP) com tempo de dermatite de 3,7 + 3,4 anos foram avaliados quanto ao grau de acometimento pelo índice de severidade da dermatite atópica (SCORAD). O grupo total (n=68) apresentava índice médio de 31,2 + 11,7 pontos, com cinco casos "leves", 53 "moderados" e 10 "graves". O estudo compreendeu duas fases a saber: (a) fase fechada (estudo duplo-cego placebo controlada) com duração de 60 dias, sendo 33 crianças pertencentes ao grupo placebo e 35 do grupo homeopático. Os grupos foram comparados em relação ao índice SCORAD no primeiro e no 60º dia; (b) fase aberta, correspondendo aos 180 a 300 dias subseqüentes, quando os 68 indivíduos foram submetidos a tratamento homeopático, na qual eram avaliados quanto ao SCORAD no 240º e no 360º dia.
RESULTADOS: na fase fechada, o grupo controle mostrou diminuição significativa dos SCORAD entre o primeiro e 60º dia (33,6 + 13,4 vs 29,9 + 14,7 pontos, P=0,005), comportamento semelhante ao observado no grupo da homeopatia (28,9 + 9,6 vs 18,9 + 11,7 pontos, P=0,005). Na avaliação inicial os índices SCORAD do grupo controle e o do grupo homeopático mostraram-se pareados (24,9 + 14,7 vs 18,9 + 11,7 pontos) . Ambos os grupos mostraram diferença na fase fechada quanto à freqüência de casos leves, moderados ou graves, com 8 crianças que evoluíram com melhora clínica do grupo placebo (destes, 1 de 5 casos graves) (DO vs D60, P<0,039), com 16 indivíduos do grupo homeopático que apresentaram melhora do quadro (destes, 4 de 5 casos graves) (DO vs D60, P<0,001). Na fase aberta, tanto o grupo que havia sido do grupo controle (6,5 + 5,5 vs 24,9 + 14,7 pontos, P<0,001) como o grupo que havia pertencido a homeopatia (18,9 + 11,7 vs 7,9 + 7,3 pontos, P<0,001) apresentaram significativa diminuição do SCORAD nos dias 240º e 360º subseqüentes a partir do 60º dia. Cada paciente fez uso em média de 4,7 medicamentos (7,4 medicamentos, considerando as diferentes dinamizações). O gasto médio foi de 37,35 reais por indivíduo em 360 dias de tratamento.
CONCLUSÃO: 1. os resultados obtidos sugerem que a homeopatia é efetiva como recurso terapêutico a médio e longo prazo no tratamento da dermatite atópica; 2. a terapêutica homeopática é de baixo custo.
Efeitos clínicos em crianças com dermatite atópica submetidas a tratamento homeopático, de Luciana Valentini de Melo Cesarini. Tese apresentada ao Instituto Brasileiro de Estudos Homeopáticos para obtenção do Título de Mestre em Homeopatia. São Paulo - 2002.
Orientador: Prof. Dr Mário Cezar Pires
RESUMO
A dermatite atópica é considerada uma dermatose inflamatória crônica, com surtos de recorrência, mais comum na infância e na adolescência, apresentando prevalência crescente. O tratamento preconizado consiste na utilização de emolientes, corticosteróides tópicos, anti-histamínicos, e, na presença de infecção associada, a utilização de antibióticos. Nos casos graves, estão indicadas drogas por via sistêmica, como os corticosteróides e imunossupresores. Apesar da boa resposta apresentada a esses tratamentos, parte considerável dos doentes tendem a cronificação do quadro, com comprometimento da qualidade de vida. Ademais, o uso crônico dessas medicações pode ocasionar efeitos adversos. Tem-se observado atualmente um aumento crescente da utilização de terapias não convencionais nas doenças cutâneas, e dentre elas, a homeopatia tem sido uma das mais empregadas. Entretanto, a inexistência de estudos controlados impossibilita melhor avaliação da utilidade desse método terapêutico nas doenças de pele, como na dermatite atópica. Desta forma, é de interesse testar a eficácia da homeopatia.
OBJETIVOS: avaliar a ação do medicamento homeopáticoem crianças portadoras de dermatite atópica e aferir o custo deste.
MÉTODOS: 68 Portadores de dermatite atópica, 27 do sexo masculino e 41 do sexo feminino com idade de 6,3 + 3,7 anos (média + DP) com tempo de dermatite de 3,7 + 3,4 anos foram avaliados quanto ao grau de acometimento pelo índice de severidade da dermatite atópica (SCORAD). O grupo total (n=68) apresentava índice médio de 31,2 + 11,7 pontos, com cinco casos "leves", 53 "moderados" e 10 "graves". O estudo compreendeu duas fases a saber: (a) fase fechada (estudo duplo-cego placebo controlada) com duração de 60 dias, sendo 33 crianças pertencentes ao grupo placebo e 35 do grupo homeopático. Os grupos foram comparados em relação ao índice SCORAD no primeiro e no 60º dia; (b) fase aberta, correspondendo aos 180 a 300 dias subseqüentes, quando os 68 indivíduos foram submetidos a tratamento homeopático, na qual eram avaliados quanto ao SCORAD no 240º e no 360º dia.
RESULTADOS: na fase fechada, o grupo controle mostrou diminuição significativa dos SCORAD entre o primeiro e 60º dia (33,6 + 13,4 vs 29,9 + 14,7 pontos, P=0,005), comportamento semelhante ao observado no grupo da homeopatia (28,9 + 9,6 vs 18,9 + 11,7 pontos, P=0,005). Na avaliação inicial os índices SCORAD do grupo controle e o do grupo homeopático mostraram-se pareados (24,9 + 14,7 vs 18,9 + 11,7 pontos) . Ambos os grupos mostraram diferença na fase fechada quanto à freqüência de casos leves, moderados ou graves, com 8 crianças que evoluíram com melhora clínica do grupo placebo (destes, 1 de 5 casos graves) (DO vs D60, P<0,039), com 16 indivíduos do grupo homeopático que apresentaram melhora do quadro (destes, 4 de 5 casos graves) (DO vs D60, P<0,001). Na fase aberta, tanto o grupo que havia sido do grupo controle (6,5 + 5,5 vs 24,9 + 14,7 pontos, P<0,001) como o grupo que havia pertencido a homeopatia (18,9 + 11,7 vs 7,9 + 7,3 pontos, P<0,001) apresentaram significativa diminuição do SCORAD nos dias 240º e 360º subseqüentes a partir do 60º dia. Cada paciente fez uso em média de 4,7 medicamentos (7,4 medicamentos, considerando as diferentes dinamizações). O gasto médio foi de 37,35 reais por indivíduo em 360 dias de tratamento.
CONCLUSÃO: 1. os resultados obtidos sugerem que a homeopatia é efetiva como recurso terapêutico a médio e longo prazo no tratamento da dermatite atópica; 2. a terapêutica homeopática é de baixo custo.
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